Nom de la personne responsable*
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Nom
Adresse de correspondance*
Description du projet* Veuillez indiquer ici un court résumé du projet proposé. Décrivez votre projet, son origine, ses principales composantes, son déroulement et sa finalité. S’il s’agit d’une action novatrice ou d’une activité récurrente bonifiée, veuillez démontrer la valeur ajoutée et le caractère novateur des actions. Assurez-vous de répondre minimalement aux questions: Quoi? Qui? Où? Quand? Comment? et Pourquoi?
Objectifs et retombées du projet dans la communauté* Décrivez ici les objectifs projetés et les retombées envisagées pour la communauté, ainsi que les moyens que vous prendrez pour recueillir l'information. Il peut s'agir d'objectifs quantitatifs, par exemple, permettre à 25 citoyens de participer à un atelier de théâtre engagé, ou qualitatifs, par exemple, augmenter la participation citoyenne et le sentiment d'appartenance à la communauté. Demandez-vous quels moyens seront les plus pertinents pour mesurer les retombées. Par exemple: L'amélioration des connaissances des jeunes de 8 à 15 ans sur le patrimoine bâti de leur municipalité sera mesurée par un quiz ludique via une application cellulaire. Démontrez les liens entre ceux-ci, les objectifs de l’appel de projets de la MRC et la mission de votre organisation.
Échéancier de réalisation Inscrivez les étapes principales et leur positionnement dans le déroulement du projet dans le temps. Par exemple, 1. recrutement des bénévoles, début juin.
Organisation écoresponsable Décrivez comment vous comptez réduire l’impact environnemental de vos activités. Au besoin, consultez les guides proposés en référence dans le document cadre de l'appel de projets.
Déploiement du projet sur le territoire Décrivez brièvement comment votre projet se déploiera sur le territoire des Basques. Par exemple: 5 ateliers artistiques pour les 5-12 ans seront offerts à Trois-Pistoles, et 4 municipalités recevront chacune un atelier artistique ponctuel. Les créations des enfants seront exposées sous forme de mosaïque dans les bibliothèques municipales participantes.
Municipalités rejointes directement dans le cadre du projet* Amélioration de l'accessibilité à la culture pour tous Décrivez brièvement quels moyens seront mis en place pour améliorer l'accessibilité à la culture pour tous. Par exemple, un atelier de création prendra place dans un lieu public et sera ouvert à tous, sans frais et sans inscription obligatoire. Ou encore, un service d'accompagnement sera offert en collaboration avec le Centre d'action bénévole.
Identification des organisations et partenaires envisagés et de leur contribution Veuillez détailler la contribution des partenaires et des organisations envisagés pour le projet. Par exemple, les employés municipaux réaliseront l'installation de l'œuvre et la municipalité s'engage à en assurer l'entretien. Le comité des loisirs collaborera à l'organisation de la soirée d'inauguration.
Notes explicatives en lien avec le budget Expliquez à quelles dépenses distinctes seront affectées les sommes reçues en subvention provenant de différents bailleurs de fonds. Spécifiez si certaines contributions sont offertes en services et indiquez la valeur marchande au budget. Par exemple, la Ville de Trois-Pistoles fournit des employés de la voirie pour monter et démonter le site, valeur estimée 800$.
Ajouts et commentaires Vous pouvez indiquer ici tout élément pertinent pour lequel aucun espace n'était prévu dans le formulaire.
Autorisation de transmission des informations Dans le cas où vous demandez également un soutien financier dans un autre programme de financement de la MRC des Basques ou de la Ville de Trois-Pistoles, par exemple, consentez-vous à ce que nous transmettions le présent formulaire et les pièces jointes au bailleur de fonds identifié dans votre budget?
Signature électronique L'envoie électronique de ce formulaire constitue une signature en tant que personne indiquée dans la section identification autorisée à transmettre les informations et à signer la présente demande financière au nom de l'organisation promotrice du projet.
